Ekstrakcja zęba: Procedura, koszt, opieka po zabiegu i czas powrotu do zdrowia

26 marca 2022 Blog

Procedura Ekstrakcja zęba Informacje o Leki Koszt Ekstrakcja zęba to zabieg usunięcia zęba. Istnieją dwa rodzaje zabiegów usuwania zębów: ekstrakcje proste i ekstrakcje chirurgiczne. Ekstrakcja zęba mądrości może być zwykłą ekstrakcją, ekstrakcją chirurgiczną lub kombinacją tych metod.

Ekstrakcja zęba to zabieg stomatologiczny polegający na wyrwaniu zęba z zębodołu w kości, w której on spoczywa.

Wyrwanie zęba (ekstrakcja) może być konieczne w przypadku głębokiego ubytku, zębów mądrości, złamania zęba i w kilku innych przypadkach. Niektóre głębokie ubytki można jednak odbudować - do ekstrakcji kwalifikują się tylko zęby, których nie da się odbudować.

W zależności od konkretnego problemu może być konieczna zwykła ekstrakcja lub ekstrakcja chirurgiczna. Ekstrakcje chirurgiczne mają dłuższy proces gojenia i są droższe niż zwykłe ekstrakcje zębów.

Ekstrakcje zębów kosztują od 140 do 450 dolarów za ząb. Koszt ten jest wyższy w przypadku ekstrakcji chirurgicznych. Inne czynniki wpływające na koszt to lokalizacja, doświadczenie stomatologa i konkretne potrzeby pacjenta.

Proste i chirurgiczne usuwanie zęba

Istnieją dwa rodzaje ekstrakcji zęba: prosta ekstrakcja zęba i chirurgiczna ekstrakcja zęba.

Proste usunięcie zęba jest zabiegiem bardziej rutynowym i wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

Większość stomatologów ogólnych oferuje proste ekstrakcje zębów. Czas gojenia, leczenie bólu i obrzęk będą prawdopodobnie łagodniejsze w przypadku zwykłej ekstrakcji.

Chirurgiczne usunięcie zęba wymaga bardziej inwazyjnego zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej. Ze względu na bardziej złożony charakter ekstrakcji chirurgicznej, czas gojenia, obrzęk i ból mogą być nieco dłuższe.

W niektórych przypadkach do ekstrakcji chirurgicznej może być potrzebny chirurg stomatolog.

Lekarz stomatolog określa, czy potrzebna jest ekstrakcja chirurgiczna czy zwykła, na podstawie kilku czynników:

  • Widoczność zębaImpakcja zęba (zwykle związana z zębami mądrości)Ukryta struktura korzenia zęba

Powody, dla których należy wyrwać (usunąć) ząb

Powody, dla których dentysta może zasugerować wyrwanie zęba, są następujące

  • Duże ubytki: Duże obszary próchnicy mogą spowodować zapalenie miazgi zęba, czyli stan zapalny i infekcję miazgi (żywej tkanki) wewnątrz zęba. Zapalenie miazgi powoduje ból zęba i w końcu postępuje do nieodwracalnego zapalenia miazgi. Jeśli masz duży ubytek, który powoduje nieodwracalne zapalenie miazgi, ząb musi być leczony kanałowo lub usunięty, aby zapobiec dalszym powikłaniom.Zęby mądrości: Trzecie zęby trzonowe (zęby mądrości) mogą wyrastać nieprawidłowo, powodować problemy ze stłoczeniami, rozwijać ubytki i powodować ból. Uszkodzone zęby mądrości stwarzają również ryzyko infekcji, zapalenia lub podrażnienia dziąseł, jeśli nie zostaną usunięte. Zęby mądrości usuwa się zwykle między 17 a 25 rokiem życia.Pęknięty/złamany ząb: W zależności od stopnia uszkodzenia, dentysta może zalecić wyrwanie zęba zamiast jego naprawy.Choroba przyzębia: W bardziej zaawansowanych stadiach choroba dziąseł może spowodować rozchwianie zębów w jamie ustnej. Te obluzowane i osłabione zęby będą nadal powodować problemy, jeśli nie zostaną usunięte.Przepełnienie jamy ustnej: Usunięcie zęba może zwolnić miejsce dla lepszego wyrównania ortodontycznego. Może to być konieczne w przypadku leczenia ortodontycznego, takiego jak noszenie aparatu ortodontycznego, który przesuwa zęby wewnątrz jamy ustnej.Nakładanie się zębów: Zęby stałe pacjenta mogą zacząć wyrzynać się zanim wypadną im zęby mleczne, co jest zjawiskiem znanym jako hiperdoncja. Dentysta może usunąć mniejsze zęby, aby zrobić miejsce dla zębów stałych.Infekcja: W niektórych przypadkach złe bakterie przedostały się do korzeni zębów w stopniu przekraczającym możliwości leczenia kanałowego.Obniżona odporność: Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym (np. w wyniku zakażenia HIV/AIDS lub chemioterapii) mogą mieć większe trudności z zapobieganiem próchnicy i infekcji, co może spowodować konieczność usunięcia zęba.

Ile kosztuje usunięcie zęba?

Ekstrakcja zęba kosztuje w Stanach Zjednoczonych od 140 do 450 dolarów za jeden ząb.

Prosta ekstrakcja zęba kosztuje średnio 187 dolarów za ząb. Dotyczy to przypadków, w których ząb wyrósł ponad linię dziąseł i nie występują żadne komplikacje.

Chirurgiczne usunięcie zęba kosztuje średnio 400 dolarów za ząb. Ekstrakcje chirurgiczne są zwykle wykonywane w przypadku zębów częściowo wyrżniętych lub zatrzymanych (np. zębów mądrości).

Ekstrakcja wszystkich zębów mądrości kosztuje w Stanach Zjednoczonych średnio 1900 USD, wliczając w to znieczulenie, zdjęcia rentgenowskie i badanie.

Jeśli po usunięciu zęba planowane jest wszczepienie implantu stomatologicznego, lekarz może zalecić pobranie przeszczepu kostnego podczas zabiegu ekstrakcji. Przeszczepy kostne kosztują od 200 do 3200 USD, w zależności od wybranego materiału.

Jak przygotować się do ekstrakcji zęba

Przed zabiegiem dentysta zapyta o wszystkie leki i suplementy przyjmowane przez pacjenta. Przed usunięciem zęba dentysta musi wiedzieć, czy pacjent przyjmuje któryś z wymienionych poniżej leków:

  • BisfosfonianyDenosumabLeki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), które mogą wymagać odstawienia przed ekstrakcjąSteroidyLeki immunosupresyjneLeki biologiczne (takie jak interleukiny lub terapia szczepionkowa)

Lekarz musi także wiedzieć o wszelkich stanach chorobowych występujących u pacjenta, które mogą mieć wpływ na szanse powodzenia ekstrakcji.

Do stanów, które mają największy wpływ na wynik ekstrakcji zęba, należą:

  • Choroby lub wady serca (w tym nadciśnienie tętnicze, wrodzone wady serca lub uszkodzone zastawki serca)OsteoporozaStany krwawieniaCukrzycaChoroby tarczycyChoroby wątrobyChoroby nerekStany związane z hormonamiSztuczne stawy (np. proteza stawu biodrowego)Stany lub okoliczności obniżające odporność (np. HIV/AIDS lub chemioterapia)Przebyte bakteryjne zapalenie wsierdzia, czyli zakażenie wyściółki wokół serca

W dniu zabiegu stomatologicznego należy pamiętać o następujących kwestiach:

  • W przypadku sedacji dożylnej (umiarkowanej lub głębokiej) należy założyć koszulę z krótkim rękawem, aby żyły były dostępne.Nie należy spożywać posiłków na 6-8 godzin przed zabiegiem, jeśli planowana jest sedacja dożylna.W dniu zabiegu należy upewnić się, że zaplanowano transport pacjenta, jeśli będzie on poddawany sedacji umiarkowanej lub głębokiej. Jeśli będziesz poddawany sedacji, upewnij się, że Twój opiekun jest również gotowy do pomocy przy wykonywaniu instrukcji dotyczących opieki po zabiegu, dopóki nie odzyskasz równowagi po skutkach znieczulenia.Unikaj palenia tytoniu, które może znacznie zwiększyć ryzyko powikłań. W tygodniu poprzedzającym zabieg poinformuj swojego dentystę o przeziębieniu lub nudnościach i wymiotach. Może być konieczna zmiana terminu lub zmiana opcji znieczulenia.

Opcje znieczulenia w przypadku ekstrakcji zęba

Większość prostych ekstrakcji zębów nie wymaga znieczulenia/ sedacji. Dentysta wstrzyknie miejscowy środek znieczulający w miejsce zmienione chorobowo, aby znieczulić tkanki i zmniejszyć ból.

Możesz zażyczyć sobie łagodnej sedacji w postaci podtlenku azotu. Podtlenek azotu, czyli "gaz rozweselający", pomaga w oderwaniu się od zabiegu, ale jego działanie ustępuje w ciągu kilku minut, więc pacjent może samodzielnie prowadzić samochód do domu.

W przypadku ekstrakcji chirurgicznych dostępne są następujące opcje znieczulenia:

  • Łagodna sedacja: Podtlenek azotu i/lub łagodny doustny środek uspokajający. Pacjent może nadal prowadzić samochód do domu.
  • Umiarkowana sedacja: Valium doustnie lub dożylnie lub inny umiarkowany środek uspokajający. Konieczne będzie odwiezienie pacjenta do domu.
  • Sedacja głęboka: Sedacja dożylna podawana przez anestezjologa lub dentystę ze specjalnym przeszkoleniem, znana również jako znieczulenie ogólne. Konieczny jest transport do domu.

Zabieg ekstrakcji zęba: Czego należy się spodziewać

Przed zabiegiem

Przed ekstrakcją zęba dentysta przeprowadzi badanie przedmiotowe i wykona zdjęcia rentgenowskie miejsca, w którym doszło do złamania.

Sprawdzi również, czy nie występują ewentualne infekcje lub torbiele, a także przyjrzy się stosunkowi zęba do nerwu zębodołowego dolnego. Nerw ten zasadniczo zapewnia czucie całej dolnej połowy jamy ustnej: kości szczęki, dolnej wargi, zębów i podbródka.

Na podstawie wywiadu lekarskiego i zdjęcia rentgenowskiego stomatolog może przepisać antybiotyki przed zabiegiem. Do czynników tych należą:

  • Siła Twojego układu odpornościowego
  • Długość zabiegu Infekcje lub problemy wykryte na zdjęciu rentgenowskim
  • Twoja historia medyczna

Antybiotyki w przypadku usuwania zębów mądrości lub innych ekstrakcji zębów mogą nie być konieczne, ale nie przeprowadzono wysokiej jakości badań, które dałyby pewność co do tego. W jednym z raportów sugeruje się, że antybiotyki mogą wręcz zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych powikłań po ekstrakcji zębów.

W przypadku prostych ekstrakcji zwykle nie jest konieczna sedacja. Jeśli konieczna jest ekstrakcja chirurgiczna, przed zabiegiem stomatolog porozmawia z Tobą o możliwościach znieczulenia.

Podczas ekstrakcji zęba mądrości lekarz nie musi planować późniejszego wszczepienia implantu. Jednak w przypadku ekstrakcji innych zębów wymagających wszczepienia implantów konieczne może być przeszczepienie kości.

Podczas zabiegu

Podczas zwykłej lub chirurgicznej ekstrakcji zęba pacjent odczuwa ucisk, ale nie powinien odczuwać szczypania ani bólu. Jeśli odczuwasz jakikolwiek dyskomfort poza opisanym przez dentystę uciskiem, natychmiast daj mu znać.

Proces ekstrakcji różni się nieznacznie w przypadku ekstrakcji prostej i chirurgicznej.

Prosta ekstrakcja zęba

Podczas zwykłej ekstrakcji:

  1. W chore miejsce wstrzykiwane jest znieczulenie miejscowe. Stomatolog poluzuje ząb przy użyciu podnośnika, a następnie wyciągnie go kleszczami, gdy zostanie prawidłowo uwolniony z otaczającej go kości. Płytki kostne wokół miejsca ekstrakcji są ściskane razem i spiłowywane w celu przyspieszenia gojenia. Czynność ta jest zwykle wykonywana tylko w przypadku ekstrakcji zęba mądrości, ponieważ implant nie jest wszczepiany później.Jeśli po ekstrakcji planuje się wszczepienie implantu dentystycznego, wykonuje się przeszczep kostny.Gniazdo zęba przepłukuje się roztworem soli fizjologicznej.

Chirurgiczne usunięcie zęba

Podczas ekstrakcji chirurgicznej:

  1. W przypadku zastosowania sedacji dożylnej zostanie założona kroplówka i zostanie podany środek uspokajający.Lekarz stomatolog wykona niewielkie nacięcie na linii dziąseł, aby uzyskać dostęp do zęba, poluzować go i usunąć.Dziąsło zostanie cofnięte, aby odsłonić znajdującą się pod nim kość.Przy użyciu wiertła z silnikiem chirurgicznym lekarz usunie część kości, aby odsłonić ząb, który uległ zniszczeniu (jeśli jest to konieczne).Przy użyciu podnośnika lekarz usunie odsłonięty ząb.Gniazdo zęba zostanie przepłukane roztworem soli fizjologicznej.Lekarz zamknie miejsce ekstrakcji.W celu zmniejszenia obrzęku po zabiegu można podać dożylnie sterydy.

Po zabiegu

W ciągu 60-90 minut po zabiegu znieczulenie miejscowe przestanie działać. Może wystąpić pewien dyskomfort i obrzęk (szczególnie po ekstrakcjach chirurgicznych).

Większość krwawień powinna ustąpić w ciągu 4 godzin po ekstrakcji.

Twój dentysta lub chirurg stomatolog wyśle Cię do domu z listą instrukcji dotyczących opieki po zabiegu. Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami, aby szybko się zagoić.

Na miejsce ekstrakcji zostanie nałożona gaza, a dentysta powie, abyś ją przygryzł. Przygryzaj, ale nie żuj gazy. Żucie może spowodować przemieszczenie się skrzepu krwi i wydłużyć czas gojenia.

W zależności od zaleceń chirurga stomatologicznego gazik należy zazwyczaj usunąć 3-4 godziny po usunięciu zęba. Może zaistnieć konieczność wymiany gazy przed upływem tego czasu, jeżeli nasiąknie ona krwią.

Jeśli zastosowano umiarkowaną lub głęboką sedację, w ciągu 12 godzin po zabiegu mogą wystąpić pewne efekty uboczne związane z wygaśnięciem znieczulenia. Najczęściej są to mdłości i wymioty.

Środki przeciwbólowe na czas rekonwalescencji po ekstrakcji

Ból po ekstrakcji zęba można zazwyczaj uśmierzyć za pomocą dostępnych bez recepty przeciwzapalnych środków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen (Motrin/Advil). Ogólnie rzecz biorąc, ibuprofen jest skuteczniejszy w uśmierzaniu bólu stomatologicznego niż acetaminofen (Tylenol).

Unikaj aspiryny, ponieważ może ona rozrzedzać krew, zwiększać lub kontynuować krwawienie.

Po chirurgicznym usunięciu zęba lekarz może również przepisać krótki kurs opioidów. Prawdopodobnie zostaniesz poinformowany, aby wypełnić i odebrać te recepty w drodze do domu po wizycie. Pierwszą dawkę leku przeciwbólowego na receptę należy zażyć przed snem.

Nie należy przyjmować opioidów dłużej, niż jest to absolutnie konieczne, a dawkę leku należy ograniczyć do minimum. Można użyć obcinacza do tabletek, aby zażywać częściowe dawki.

Pamiętaj o jak najszybszym pozbyciu się wszelkich niewykorzystanych opioidowych leków przeciwbólowych. Bądź ostrożny - nie wszystkie leki należy spłukiwać lub wyrzucać do kosza na śmieci.

P: Jaki jest najlepszy lek przeciwbólowy po usunięciu zęba? A: 400-800 miligramów ibuprofenu to najlepszy środek przeciwbólowy i najlepsza dawka przy ekstrakcji zęba. Wielu stomatologów zaleca przyjmowanie tej dawki 3 razy dziennie przez 3 dni po ekstrakcji, ponieważ może ona również zmniejszyć obrzęk. Jest to jednak dawka przepisywana na receptę i nie należy jej przyjmować, jeśli nie przepisał jej dentysta. Przyjęcie zbyt dużej dawki ibuprofenu może w niektórych przypadkach rozrzedzić krew i spowodować krwawienie.

Opieka po usunięciu zęba

Po zabiegu chirurgicznym w jamie ustnej dentysta przekaże Ci pisemne instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnej. Ważne jest, aby ściśle ich przestrzegać. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak suchy zębodół i zakażenie.

Aby szybko powrócić do zdrowia po usunięciu zęba, wykonaj poniższe czynności:

  • Podnieś głowę: Leżenie na płasko może powodować pulsowanie naczyń krwionośnych wokół miejsca ekstrakcji, co może skrócić czas gojenia. Zaplanuj trzymanie głowy w pozycji uniesionej przez 2-3 dni po ekstrakcji zęba. W nocy używaj poduszki klinowej, aby utrzymać głowę w górze, a w ciągu dnia poduszki podróżnej.Umieść torebkę z herbatą w miejscu ekstrakcji: Umieszczenie wilgotnej torebki z czarną herbatą (nie ziołową) na ranie może wspomóc krzepnięcie krwi i pomóc w szybszym gojeniu się miejsca ekstrakcji zęba.Obłożenie szczęki lodem: Przy pierwszych oznakach obrzęku przyłóż okład z lodu po tej stronie twarzy, po której nastąpiło usunięcie zęba. Lód należy przykładać do szczęki na 20 minut i 20 minut przerwy, tak często, jak to możliwe, przez pierwsze 36 godzin po ekstrakcji chirurgicznej, takiej jak usunięcie zęba mądrości. W przypadku ekstrakcji po obu stronach twarzy spróbuj zastosować okład z lodu bez użycia rąk.Unikaj ssania lub energicznych ruchów płukania: Nie należy robić niczego, co mogłoby spowodować przemieszczenie skrzepu krwi, np. pić przez słomkę, pluć, a nawet namiętnie całować się. Jeśli musisz przepłukać usta, pozwól płynowi toczyć się w jamie ustnej, a nie wykonuj gwałtownych ruchów. Wcześniejsze usunięcie skrzepu krwi powoduje bolesny stan zwany suchym zębodołem.Płukanie jamy ustnej słoną wodą: Po upływie 24 godzin można delikatnie płukać jamę ustną ciepłym roztworem słonej wody, aby utrzymać miejsce ekstrakcji w czystości i przyspieszyć gojenie. Umieść łyżeczkę soli (np. soli himalajskiej) na raz w ciepłej wodzie, aż przestanie się rozpuszczać, a następnie pozwól roztworowi wypłukać jamę ustną.Nie pal: Palenie papierosów znacznie wydłuża czas rekonwalescencji. Unikaj palenia w okresie rekonwalescencji, a jeśli to możliwe, wykorzystaj ten czas na całkowite rzucenie nałogu.Nie dotykaj miejsca ekstrakcji: Podczas gojenia się zęba nie dotykaj zębodołu językiem, palcem ani żadnym innym przedmiotem.Jedz miękkie pokarmy przez 2-3 dni: Szczególnie po chirurgicznym usunięciu zęba skup się na miękkich pokarmach, które nie będą podrażniać miejsca ekstrakcji. Rosół z kości, woda kokosowa, jajecznica, banany, awokado i sos jabłkowy to dobre pokarmy na czas gojenia poekstrakcyjnego. Unikaj bardzo słodkich pokarmów, takich jak lody czy budyń, które mogą spowolnić gojenie. Wypróbuj pełną listę zakupów z mojego bezpłatnego przewodnika po poradach dla pacjentów po zabiegach chirurgii jamy ustnej.
P: Jak długo po usunięciu zęba mogę jeść? A: Miękkie pokarmy można zacząć spożywać po 4-6 godzinach od usunięcia zęba.
P: Kiedy mogę szczotkować zęby pastą po usunięciu zęba? A: Szczotkowanie zębów pastą do zębów można rozpocząć 24 godziny po usunięciu zęba. Należy jednak unikać szczotkowania zębów w pobliżu miejsca ekstrakcji przez co najmniej 3 dni. Można również rozpocząć normalne nitkowanie zębów 24 godziny po ekstrakcji, omijając miejsce ekstrakcji.

Czas rekonwalescencji po ekstrakcji zęba

Czas rekonwalescencji po zwykłej ekstrakcji zęba wynosi około 2-3 dni. Zazwyczaj po 2 dniach można powrócić do normalnej aktywności. Miejsce ekstrakcji zwykle goi się całkowicie w ciągu 14-21 dni.

Czas rekonwalescencji w przypadku chirurgicznego usunięcia zęba wynosi zazwyczaj 7-10 dni. Powrót do normalnej aktywności jest możliwy po 4-5 dniach. Całkowite zagojenie miejsca ekstrakcji trwa około 4-6 miesięcy.

P: Jak długo utrzymuje się ból po usunięciu zęba? A: Po zwykłym usunięciu zęba należy spodziewać się lekkiego bólu lub bolesności przez 1-2 dni. Ból po chirurgicznym usunięciu zęba może trwać od 3 do 7 dni.

Powikłania ekstrakcji zęba

Jak każdy zabieg chirurgiczny, ekstrakcja zęba wiąże się z kilkoma możliwymi powikłaniami. Ogólnie rzecz biorąc, większość powikłań jest związana z ekstrakcją chirurgiczną i/lub ekstrakcją zęba mądrości.

U 4,6% pacjentów występują powikłania po ekstrakcji trzecich zębów trzonowych (zębów mądrości).

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia powikłań po ekstrakcji zęba to m.in:

  • Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnychNiedostateczna higiena jamy ustnejSztuczne usuwanie zębów, zwłaszcza dolnych trzecich trzonowcówUżycie wiertła chirurgicznegoNiedoświadczenie chirurga stomatologaWiek (im starszy pacjent, tym większe ryzyko)Obecność pewnych schorzeń w historii choroby pacjentaOdległość usuniętego zęba od nerwu zębodołowego dolnegoIstniejąca infekcja przed usunięciem zęba

Powikłania ekstrakcji zęba mogą obejmować:

  • Suchy zębodół: Jeśli po usunięciu zęba utworzy się skrzep, ale zostanie on usunięty zbyt wcześnie - przed 4. dniem rekonwalescencji - dochodzi do powstania suchego zębodołu. Ten bardzo bolesny stan jest najczęstszym powikłaniem ekstrakcji zęba.Bolesność w stawie szczękowym lub żuchwowym: Wiele zastrzyków, długie zabiegi lub duży nacisk powodują pewną sztywność. Może się to nasilić w przypadku wcześniejszego bólu stawu skroniowo-żuchwowego.Uszkodzenia w pobliżu zębów: Podczas ekstrakcji zęba może dojść do uszkodzenia zębów lub innych prac stomatologicznych. W skrajnych przypadkach może dojść do pęknięcia wypełnień lub zębów.Zakażenie: Zakażenie pooperacyjne jest rzadkie, ale może wystąpić po ekstrakcji zęba (zwłaszcza chirurgicznej). Objawy zakażenia po ekstrakcji zęba obejmują gorączkę, obrzęk dłuższy niż przewidywano, tkliwość szczęki i/lub miejsca zakażenia oraz nieprzyjemny smak lub zapach w ustach.Dziura w zatoce: Podczas usuwania zęba w górnej tylnej części jamy ustnej może dojść do otwarcia otworu w zatokach. Zwykle goi się ona samoistnie po kilku tygodniach.Zdrętwienie warg, języka lub podbródka: Podrażnienie nerwu zębodołowego dolnego może spowodować mrowienie lub drętwienie dolnej wargi, podbródka lub języka, zwane "parestezją". W nietypowych przypadkach może to trwać od 3 do 6 miesięcy. W rzadkich przypadkach może to być stan stały.Pozostałości korzeni: dentysta może pozostawić wierzchołek korzenia zęba, jeśli jego usunięcie stwarza duże ryzyko.Osłabienie lub złamanie szczęki: Jest to zjawisko rzadkie i zwykle obserwowane u starszych pacjentów z powikłaniami. Prawdopodobieństwo złamania wzrasta wraz z mniejszą gęstością kości lub osteoporozą. Szczęka może z czasem ulec osłabieniu bez implantu stomatologicznego.Przesunięcie ortodontyczne: Bez implantu stomatologicznego w miejscu ekstrakcji może dojść do przesunięcia zębów. Może to zaburzyć zgryz i w przyszłości wymagać leczenia ortodontycznego.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem dentystą

Należy skontaktować się z dentystą, jeśli wystąpią

  • Silne krwawienie lub silny ból po upływie ponad 4 godzin od ekstrakcji zębaNudności lub wymiotyGorączka lub dreszczeObrzęk, opuchlizna lub wydzielina z miejsca ekstrakcjiNadmierne krwawienie z zębodołuKaszel, duszność lub ból w klatce piersiowejKrwawa wydzielina z nosa

Ekstrakcja zęba a kanał korzeniowy a wypełnienia

Dokonując wyboru pomiędzy ekstrakcją zęba, leczeniem kanałowym, wypełnieniem lub innym zabiegiem odtwórczym, należy porozmawiać z dentystą na temat korzyści i zagrożeń związanych z każdą z opcji.

W przypadku ubytków, w których nie doszło do nieodwracalnego zapalenia miazgi, można zamiast ekstrakcji zęba wykonać duże wypełnienie i koronę.

Gdy dojdzie do nieodwracalnego zapalenia miazgi, realną opcją jest tylko leczenie kanałowe lub ekstrakcja z wszczepieniem implantu.

Zęby mądrości mogą nie wymagać usunięcia, jeśli nie są zatrzymane i mają wystarczająco dużo miejsca, aby się wyrwać. Mogą one powodować przejściowe zakażenie w miejscu wyrzynania, zwane zapaleniem okołowierzchołkowym (dorosła wersja bólu przy ząbkowaniu), ale w przypadku zdrowych zębów mądrości może ono ustąpić w ciągu 2-3 tygodni.

Po usunięciu zębów mądrości zazwyczaj nie wszczepia się implantów stomatologicznych.

Wielu "naturalnych specjalistów od zdrowia" zachęca do unikania kanałów korzeniowych i usuwania zębów. Istnieje wiele rzekomych powodów takiego postępowania, w tym obalona teoria infekcji ogniskowej, ale wiele z nich opiera się na błędnych podstawach naukowych.

Jeśli chodzi o stosunek leczenia kanałowego do ekstrakcji, oto, co należy wiedzieć:

  • Im więcej zębów jest usuniętych (nieleczonych kanałowo), tym większe ryzyko chorób serca i nowotworów (niezależnie od innych czynników ryzyka).Prawdopodobieństwo niepowodzenia leczenia kanałowego jest większe, jeśli pacjent choruje na cukrzycę, ma wysokie ciśnienie krwi lub jeśli dentysta nie stosuje odpowiednich metod sanitarnych.W przypadku usunięcia zęba w celu pozbycia się ubytku konieczne jest wszczepienie implantu stomatologicznego, który wypełni wolne miejsce, co wiąże się z kosztami i innymi problemami. Leczenie kanałowe wymaga korony, ale dla większości osób z czasem będzie mniej kosztowne niż ekstrakcja i wszczepienie implantu.Leczenie kanałowe trwa średnio dłużej niż ekstrakcja zęba bez dodatkowych prac.

Ortodoncja po usunięciu zęba

Amerykańska Akademia Periodontologii (American Academy of Periodontology) stwierdziła, że zaniedbanie przestrzeni, w której kiedyś znajdował się ząb, może prowadzić do przesunięcia się zębów, problemów ze zgryzem i innych.

Powszechnie stosowane opcje ortodontyczne i odtwórcze po usunięciu zęba obejmują:

  • Implanty stomatologiczne: Implant stomatologiczny wypełnia miejsce po usuniętym zębie, umożliwiając normalne żucie i funkcjonowanie jamy ustnej. Proces ten trwa od 3 do 12 miesięcy i kosztuje średnio od 3 000 do 4 500 USD za jeden ząb.Mosty: Most protetyczny składa się z 1 lub więcej implantów stomatologicznych zakotwiczonych na sąsiednich zębach za pomocą koron. Jest to dobre rozwiązanie, jeśli wyrwano więcej niż jeden ząb. Mosty mogą kosztować od 2 000 do 15 000 USD.Aparat ortodontyczny: Opieka ortodontyczna po usunięciu zęba, taka jak aparat ortodontyczny, może być konieczna, aby zapobiec przesunięciu lub je skorygować. Aparat ortodontyczny kosztuje od 1500 do 10 000 USD, w zależności od rodzaju.

Czy potrzebny jest przeszczep kości?

Jeśli po usunięciu zęba zamierzasz wszczepić implant, most protetyczny lub protezę, porozmawiaj ze swoim chirurgiem o przeszczepie kości podczas usuwania zęba.

Po usunięciu zęba kość wyrostka zębodołowego, z którym ząb był połączony, w naturalny sposób próbuje zamknąć się w sobie. Może to prowadzić do utraty kości, co w przyszłości może utrudnić (i zwiększyć koszty) zabiegów mających na celu zastąpienie tego zęba.

Przeszczep kości to proces, w którym materiał kostny (pochodzący z własnej kości, kości bydlęcej lub syntetycznego materiału do przeszczepów kostnych) zostaje przeszczepiony do istniejącej kości wyrostka zębodołowego. W ten sposób w ciągu kilku miesięcy zrasta się mocna podstawa, która będzie stanowić podporę dla implantów stomatologicznych.

Badania wykazały, że wykonanie przeszczepu kości bardzo szybko po usunięciu zęba znacznie poprawiło jakość kości i grzbietu wyrostka zębodołowego podczas gojenia. Przeszczep kości jest korzystnym standardem postępowania w niemal każdym przypadku.

Przeszczep kości zwiększy wprawdzie koszt usunięcia zęba, ale będzie lepszym rozwiązaniem pod względem finansowym (i fizycznym) niż czekanie. Porozmawiaj o tej procedurze ze swoim dentystą lub chirurgiem stomatologicznym, gdy planujesz usunięcie zęba.

Zęby mleczne nie powinny wymagać przeszczepu kości po ekstrakcji.

FAQs

P: Ile zębów można usunąć w tym samym czasie? A: Technicznie rzecz biorąc, nie ma ograniczeń co do liczby zębów, które można usunąć w tym samym czasie. Większość stomatologów zaleca wykonanie wszystkich koniecznych ekstrakcji jednocześnie, aby skrócić ogólny czas gojenia. Dobrze jest unikać ekstrakcji obustronnych, czyli usuwania dwóch przeciwstawnych zębów jednocześnie, ponieważ może to przeszkadzać w żuciu. Wyjątkiem od tej reguły jest jednak ekstrakcja zębów mądrości.
P: Czy ekstrakcja zęba jest bolesna? A: Usunięcie zęba nie powinno być bolesne. Podczas zabiegu nie powinno się odczuwać nic więcej poza uciskiem. Wszelkie dolegliwości bólowe należy natychmiast zgłosić dentyście przeprowadzającemu ekstrakcję. Jeśli ściśle przestrzega się zaleceń dotyczących postępowania po zabiegu, ekstrakcja zęba powinna być w większości przypadków bezbolesna. W jednym z badań pacjenci, u których wykonano proste ekstrakcje, stwierdzili, że zabieg ten miał bardzo niewielki wpływ na jakość ich życia.
P: Czy krwawienie jest normalne po usunięciu zęba? A: Pewne krwawienie jest normalne przez 4 godziny po ekstrakcji zęba, zwłaszcza chirurgicznej ekstrakcji zębów mądrości. Jeżeli krwawienie jest nadmierne po upływie 4 godzin, należy skontaktować się z dentystą.
P: Jakie są skutki uboczne ekstrakcji zęba? A: Krótkotrwałe skutki uboczne ekstrakcji zęba to niewielki ból i ewentualnie kilka opuszczonych dni pracy. W dłuższej perspektywie pacjenci, którzy nie mają większości lub wszystkich zębów, są bardziej narażeni na złe odżywianie, płytkę nazębną w tętnicach wieńcowych, astmę i cukrzycę. Choroby przyzębia prowadzące do utraty zębów mogą mieć również wpływ na inne obszary zdrowia. Implanty mogą jednak pomóc w rozwiązaniu wielu problemów z ustawieniem zębów i kości szczęk spowodowanych brakiem zębów.
P: Jaki specjalista stomatolog przeprowadza ekstrakcje zębów? A: Chirurg szczękowy jest specjalistą, który może przeprowadzać ekstrakcje. Wszyscy dentyści są jednak uprawnieni do wykonywania ekstrakcji zębów. Do najczęstszych powodów korzystania z usług chirurga szczękowego należą: ekstrakcja pękniętego zęba, ekstrakcja zęba zatrzymanego lub skierowanie od stomatologa ogólnego. Chirurdzy szczękowi posiadają wysokie kwalifikacje, aby poradzić sobie ze skomplikowaną ekstrakcją zęba i wszelkimi wynikającymi z niej komplikacjami. Rezydentury dla chirurgów szczękowych wymagają od studentów wykonania tysięcy ekstrakcji, zanim jeszcze ukończą studia. W rzeczywistości, przeciętny chirurg jamy ustnej uczy się przez 12-14 lat przed uzyskaniem certyfikatu. Jeśli wygląda na to, że Twoja ekstrakcja może być trudna, skorzystanie z usług chirurga szczękowego jest świetną drogą.
P: Czy ból mojego zęba to nagły przypadek stomatologiczny? A: Ból zęba może stanowić nagły przypadek stomatologiczny, jeśli towarzyszy mu nadmierne krwawienie, gorączka lub obrzęk, które są oznakami poważnej infekcji (np. spowodowanej przez ropień zęba). Jeśli wystąpią takie objawy lub ból jest tak silny, że przeszkadza w wykonywaniu normalnych czynności, takich jak mówienie czy jedzenie, należy natychmiast skontaktować się z dentystą. Jednak większość dolegliwości bólowych zęba (nawet tych, które wymagają usunięcia zęba) może być zlikwidowana przez dentystę w normalnych godzinach pracy.
35 Referencje Al-Shammari, K. F., Al-Khabbaz, A. K., Al-Ansari, J. M., Neiva, R., & Wang, H. L. (2005). Wskaźniki ryzyka utraty zębów z powodu chorób przyzębia. Journal of periodontology, 76(11), 1910-1918. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16274310/Dodson, T. B. (1997). Status HIV a ryzyko powikłań poekstrakcyjnych. Journal of dental research, 76(10), 1644-1652. Full Text: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9326896/Hasegawa, T., Kawakita, A., Ueda, N., Funahara, R., Tachibana, A., Kobayashi, M., ... & Yanamoto, S. (2017). A multicenter retrospective study of the risk factors associated with medication-related osteonecrosis of the jaw after tooth extraction in patients receiving oral bisphosphonate therapy: can primary wound closure and a drug holiday really prevent MRONJ? Osteoporosis International, 28(8), 2465-2473. Abstrakt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28451732/do Nascimento Poubel, V. L., Silva, C. A. B., Mezzomo, L. A. M., Canto, G. D. L., & Rivero, E. R. C. (2018). The risk of osteonecrosis on alveolar healing after tooth extraction and systemic administration of antiresorptive drugs in rodents: a systematic review. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 46(2), 245-256. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29233703/Mingarro-de-León, A., Chaveli-López, B., & Gavaldá-Esteve, C. (2014). Dental management of patients receiving anticoagulant and/or antiplatelet treatment. Journal of clinical and experimental dentistry, 6(2), e155. Full Text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4002346/Hayashi, M., Morimoto, Y., Iida, T., Tanaka, Y., & Sugiyama, S. (2018). Risk of delayed healing of tooth extraction wound and osteonecrosis of the jaw among patients treated with potential immunosuppressive drugs: retrospektywne badanie kohortowe. The Tohoku Journal of Experimental Medicine, 246(4), 257-264. Abstrakt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30568073/ Lu, P., Gong, Y., Chen, Y., Cai, W., & Sheng, J. (2014). Analiza bezpieczeństwa ekstrakcji zębów u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami układu krążenia. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research, 20, 782. Full Text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4031223/ Suda, K. J., Henschel, H., Patel, U., Fitzpatrick, M. A., & Evans, C. T. (2017, November). Stosowanie profilaktyki antybiotykowej w przypadku ekstrakcji zębów, implantów stomatologicznych i chirurgicznych zabiegów periodontologicznych. In Open forum infectious diseases (Vol. 5, No. 1, p. ofx250). US: Oxford University Press. Full Text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5757640/Marchionni, S., Toti, P., Barone, A., Covani, U., & Esposito, M. (2017). The effectiveness of systemic antibiotic prophylaxis in preventing local complications after tooth extraction. A systematic review. Eur J Oral Implantol, 10(2), 127-32. Abstrakt: https://europepmc.org/article/med/28555203 Marghalani, A. (2014). Profilaktyka antybiotykowa zmniejsza powikłania infekcyjne, ale zwiększa działania niepożądane po ekstrakcji trzeciego zęba u zdrowych pacjentów. The Journal of the American Dental Association, 145(5), 476-478. Abstrakt: https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)60042-8/fulltext Dodson, T. B., & Susarla, S. M. (2010). Impacted wisdom teeth. BMJ clinical evidence, 2010. Full Text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2907590/#BMJ_1302_I1205750731260Mamoun, J. (2017). Use of elevator instruments when luxating and extracting teeth in dentistry: clinical techniques. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 43(3), 204-211. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5529197/Politis, C., Schoenaers, J., Jacobs, R., & Agbaje, J. O. (2016). Problemy z gojeniem się ran w jamie ustnej. Frontiers in physiology, 7, 507. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5089986/Sortino, F., & Cicciù, M. (2011). Strategie stosowane w celu zmniejszenia obrzęku pooperacyjnego po usunięciu zatrzymanego dolnego trzeciego trzonowca. Dental research journal, 8(4), 162. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3221082/Stewart, M., Levey, E., & Nayyer, N. (2015). Salt water mouthwash post extraction reduced postoperative complications. Evidence-based dentistry, 16(1), 27. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25909940/ Younis, M. H. A., & Ra'ed, O. (2011). Dry socket: frequency, clinical picture, and risk factors in a palestinian dental teaching center. The open dentistry journal, 5, 7. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3089956/Rakhshan, V. (2018). Wspólne czynniki ryzyka suchego gniazda (alveolitis osteitis) po ekstrakcji zęba: A brief narrative review. Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery, 119(5), 407-411. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29723658/Rakhshan, V. (2015). Common risk factors for postoperative pain following the extraction of wisdom teeth (Wspólne czynniki ryzyka bólu pooperacyjnego po ekstrakcji zębów mądrości). Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 41(2), 59-65. Full Text: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4411729/Momin, M., Albright, T., Leikin, J., Miloro, M., & Markiewicz, M. R. (2018). Patient morbidity among residents extracting third molars: does experience matter? Chirurgia jamy ustnej, medycyna jamy ustnej, patologia jamy ustnej i radiologia jamy ustnej, 125(5), 415-422. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29397341/Bui, C. H., Seldin, E. B., & Dodson, T. B. (2003). Rodzaje, częstość występowania i czynniki ryzyka powikłań po ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 61(12), 1379-1389. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14663801/Friedman, J. W. (2007). Profilaktyczne usuwanie trzecich zębów trzonowych: zagrożenie dla zdrowia publicznego. American journal of public health, 97(9), 1554-1559. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963310/Vignoletti, F., Matesanz, P., Rodrigo, D., Figuero, E., Martin, C., & Sanz, M. (2012). Surgical protocols for ridge preservation after tooth extraction. A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 23, 22-38. Abstrakt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22211304/ Yeo, A. B., & Ong, M. M. (2004). Principles and implications of site preservation for alveolar ridge development. Singapore dental journal, 26(1), 15-20. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15736837/Oluwagbemigun, K., Dietrich, T., Pischon, N., Bergmann, M., & Boeing, H. (2015). Association between number of teeth and chronic systemic diseases: a cohort study followed for 13 years. PLoS One, 10(5), e0123879. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4422697/Virtanen, E., Söder, B., Andersson, L. C., Meurman, J. H., & Söder, P. Ö. (2014). History of dental infections associates with cancer in periodontally healthy subjects: a 24-year follow-up study from Sweden. Journal of Cancer, 5(2), 79. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3909762/Fouad, A. F., & Burleson, J. (2003). The effect of diabetes mellitus on endodontic treatment outcome: data from an electronic patient record. The Journal of the American Dental Association, 134(1), 43-51. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12555956/Debelian, G. J., Olsen, I., & Tronstad, L. (1995). Bakteriemia w połączeniu z leczeniem endodontycznym. Dental Traumatology, 11(3), 142-149. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7641631/Siqueira Jr, J. F. (2001). Etiologia niepowodzeń leczenia kanałowego: dlaczego dobrze leczone zęby mogą zawieść. International endodontic journal, 34(1), 1-10. Pełny tekst: https://pdfs.semanticscholar.org/b103/6f37f3d451f884b787a667e4ba519a121b59.pdfLekovic, V., Kenney, E. B., Weinlaender, M., Han, T., Klokkevold, P., Nedic, M., & Orsini, M. (1997). A bone regenerative approach to alveolar ridge maintenance following tooth extraction. Raport z 10 przypadków. Journal of periodontology, 68(6), 563-570. Pełny tekst: https://www.researchgate.net/profile/Perry_Klokkevold/publication/14016455_A_Bone_Regenerative_Approach_to_Alveolar_Ridge_Maintenance_Following_Tooth_Extraction_Report_of_10_Cases/links/54f9ef150cf29a9fbd7c58d8.pdfHolm-Pedersen, P., Lang, N. P., & Müller, F. (2007). What are the longvities of teeth and oral implants? Clinical Oral Implants Research, 18, 15-19. Abstrakt: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17594366/Adeyemo, W. L., Taiwo, O. A., Oderinu, O. H., Adeyemi, M. F., Ladeinde, A. L., & Ogunlewe, M. O. (2012). Jakość życia związana ze zdrowiem jamy ustnej po niechirurgicznym (rutynowym) usunięciu zęba: Badanie pilotażowe. Contemporary clinical dentistry, 3(4), 427. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3636819/Felton, D. A. (2009). Edentulizm i czynniki towarzyszące. Journal of Prosthodontics: Implantologia, Stomatologia Estetyczna i Rekonstrukcyjna, 18(2), 88-96. Streszczenie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19254297/Meyer, M. S., Joshipura, K., Giovannucci, E., & Michaud, D. S. (2008). A review of the relationship between tooth loss, periodontal disease, and cancer. Cancer causes & control, 19(9), 895-907. Streszczenie: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2723958/Bell, R. B. (2016). Infinite cornucopia: przyszłość edukacji i szkolenia w chirurgii jamy ustnej i szczękowej. Chirurgia jamy ustnej, medycyna jamy ustnej, patologia jamy ustnej i radiologia jamy ustnej, 121(5), 447-449. Abstrakt: https://www.oooojournal.net/article/S2212-4403(16)00078-X/abstraktRoberts, G., Scully, C., & Shotts, R. (2000). Dental emergencies. Bmj, 321(7260), 559-562. Pełny tekst: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1071467/